6月10日,记者从北京市医保局获悉,2025年度北京普惠健康保特药清单升级,由106种增至121种,能报销更多好药,进一步减轻参保人用药负担。新版特药清单自当日正式执行,被保险人2025年1月1日至 6月9日已发生符合新特药清单保障责任且未理赔的情况,可追溯赔偿,保障待遇追溯至2025年1月1日。
国内特药由41种增至56种
新增15种国内特药,主要为治疗肺癌、多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、乳腺癌等肿瘤药品,全面覆盖全治疗周期、全靶点用药。
扩展原国内特药中10种药品的新获批适应症,拓宽参保人用药报销范围,扩大受益人群。
保留11种已进入医保的药品及其适应症,医保报完后相应费用可继续使用北京普惠健康保报销。
海外特药增补7个药品 保持65种总数不变
新增7种海外特药。根据最新用药指南,原海外特药中7种肿瘤药品已在国内上市,并符合国内特药调整原则,纳入国内特药清单。为保持65种海外特药的整体保障水平,新增补7种药品。
保留原清单中13种已在国内上市的药品,仍按海外特药保障报销。
支持北京天竺先行区获批药品在京落地使用。2025年度北京普惠健康保海外特药首次纳入5种北京天竺先行区获批药品。参保人在该5种药品获批的北京市定点医疗机构用药,相应费用可享受北京普惠健康保海外特药保障,确保药品在京落地使用,惠及更多人群。
调整后,2025年度北京普惠健康保国内特药共56种,国外特药共65种,共计121种。
2025年度北京普惠健康保新版特药清单自2025年6月10日正式执行。新增保障待遇可追溯至2025年1月1日,即对参保人2025年1月1日至6月9日已发生符合新特药清单的保障责任且未进行理赔的情况,可进行追溯赔偿。
特药理赔申请方式 线上申请更便捷
特别提醒:确定治疗方案前,需仔细查阅特药清单、适应症限制、《理赔须知》及《产品说明书》,确保用药符合报销范围。如需进一步咨询,可拨打国内特药客服4000057995、海外特药客服4000045520。
此外,北京普惠健康保公众号作为官方服务渠道,同步提供参保、保单查询、健康服务申请等功能。参保人可通过菜单栏rarr;(个人中心)开通自动重新投保服务,提前锁定下一年度保障,避免因漏缴导致保障中断,实现健康守护无缝衔接。
6月10日,记者从北京市医保局获悉,2025年度北京普惠健康保特药清单升级,由106种增至121种,能报销更多好药,进一步减轻参保人用药负担。新版特药清单自当日正式执行,被保险人2025年1月1日至 6月9日已发生符合新特药清单保障责任且未理赔的情况,可追溯赔偿,保障待遇追溯至2025年1月1日。
国内特药由41种增至56种
新增15种国内特药,主要为治疗肺癌、多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、乳腺癌等肿瘤药品,全面覆盖全治疗周期、全靶点用药。
扩展原国内特药中10种药品的新获批适应症,拓宽参保人用药报销范围,扩大受益人群。
保留11种已进入医保的药品及其适应症,医保报完后相应费用可继续使用北京普惠健康保报销。
海外特药增补7个药品 保持65种总数不变
新增7种海外特药。根据最新用药指南,原海外特药中7种肿瘤药品已在国内上市,并符合国内特药调整原则,纳入国内特药清单。为保持65种海外特药的整体保障水平,新增补7种药品。
保留原清单中13种已在国内上市的药品,仍按海外特药保障报销。
支持北京天竺先行区获批药品在京落地使用。2025年度北京普惠健康保海外特药首次纳入5种北京天竺先行区获批药品。参保人在该5种药品获批的北京市定点医疗机构用药,相应费用可享受北京普惠健康保海外特药保障,确保药品在京落地使用,惠及更多人群。
调整后,2025年度北京普惠健康保国内特药共56种,国外特药共65种,共计121种。
2025年度北京普惠健康保新版特药清单自2025年6月10日正式执行。新增保障待遇可追溯至2025年1月1日,即对参保人2025年1月1日至6月9日已发生符合新特药清单的保障责任且未进行理赔的情况,可进行追溯赔偿。
特药理赔申请方式 线上申请更便捷
特别提醒:确定治疗方案前,需仔细查阅特药清单、适应症限制、《理赔须知》及《产品说明书》,确保用药符合报销范围。如需进一步咨询,可拨打国内特药客服4000057995、海外特药客服4000045520。
此外,北京普惠健康保公众号作为官方服务渠道,同步提供参保、保单查询、健康服务申请等功能。参保人可通过菜单栏rarr;(个人中心)开通自动重新投保服务,提前锁定下一年度保障,避免因漏缴导致保障中断,实现健康守护无缝衔接。
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